Artículos

ABUSO DE SUSTANCIAS

Nombre del artículo: Cannabidiol and substance use disorder: Dream or reality

Año: 2022

 Revista: Neuropharmacology

Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0028390822000077

 Resumen:

Antecedentes

El cannabidiol (CBD) es uno de los componentes principales de la Cannabis sativa L. que carece de propiedades psicotomiméticas y gratificantes e inhibe los efectos gratificantes y reforzadores de las drogas adictivas como la cocaína, la metanfetamina (METH) y la morfina. Además, el perfil de seguridad y el potencial terapéutico del CBD se evalúan actualmente en varias afecciones médicas, que incluyen dolor, depresión, trastornos del movimiento , epilepsia , esclerosis múltiple , enfermedad de Alzheimer , isquemia, y trastorno por consumo de sustancias. No existe un tratamiento eficaz para los trastornos por uso de sustancias como la adicción, y esta revisión tiene como objetivo describir las investigaciones preclínicas y clínicas sobre los efectos del CBD en varios modelos de abuso de opiáceos, psicoestimulantes, cannabis, alcohol y nicotina. Además, se revisan los posibles mecanismos subyacentes al potencial terapéutico del CBD en los trastornos por abuso de drogas.

Métodos

La revisión actual considera y resume las investigaciones preclínicas y clínicas sobre los efectos del CBD en varios modelos de abuso de drogas, incluidos los opioides, los psicoestimulantes, el cannabis, el alcohol y la nicotina.

Resultados

Varios estudios preclínicos y clínicos han propuesto que el CBD puede ser un agente confiable para inhibir el efecto reforzador y gratificante de las drogas.

Conclusiones

Si bien la evidencia actualmente disponible converge para sugerir que el CBD podría reducir efectivamente los efectos gratificantes y reforzadores de las drogas adictivas, se necesitan más estudios preclínicos y clínicos antes de que el CBD pueda agregarse al arsenal terapéutico para tratar la adicción.

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Nombre del artículo: Neuroprotective Effects of Cannabidiol Under Cerebral Ischemic Conditions

 Año: 2021

Revista: Revista Brasileira de Farmacognosia

Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s43450-021-00199-6

Resumen:

La falta de flujo sanguíneo durante las condiciones isquémicas cerebrales da como resultado múltiples e intrincados mecanismos fisiopatológicos que incluyen excitotoxicidad, estrés oxidativo, neuroinflamación, lesión de la sustancia blanca y deterioro de la barrera hematoencefálica. A pesar de los numerosos estudios experimentales que se han realizado en entornos preclínicos, los tratamientos actuales para la isquemia cerebral, incluidas las terapias mecánicas y farmacológicas, son limitados y, a menudo, van acompañados de efectos secundarios significativos. Por lo tanto, es necesario investigar nuevas estrategias para el tratamiento de estas condiciones. Cannabidiol, el compuesto no psicotomimético más abundante obtenido del Cannabis Sativa L., Cannabaceae, es un compuesto pleiotrópico que actúa en una variedad de dianas moleculares y puede afectar muchos procesos fisiopatológicos, lo que mejora los resultados de la isquemia cerebral. En esta revisión, resumimos los efectos principales del cannabidiol en diferentes modelos animales de isquemia cerebral y discutimos algunos de sus supuestos mecanismos de neuroprotección.

ALZHEIMER

Nombre del artículo: Understanding the Modulatory Effects of Cannabidiol on Alzheimer’s Disease

Año: 2021

Revista: Brain sciences

Link: https://www.mdpi.com/2076-3425/11/9/1211 

Resumen: La enfermedad de Alzheimer (EA), la enfermedad neurodegenerativa más común, se caracteriza por un deterioro cognitivo progresivo. El depósito de beta amiloide (Aβ) y tau hiperfosforilada se considera el sello distintivo de la patología de la EA. Muchos enfoques terapéuticos, como los inhibidores de la colinesterasa aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos y los antagonistas de los receptores de N–metil-D-aspartato se han utilizado para intervenir en la patología de la EA. Sin embargo, las terapias actuales solo brindan un alivio sintomático limitado y son ineficaces para prevenir la progresión de la EA. El cannabidiol (CBD), un fitocannabinoide desprovisto de respuestas psicoactivas, proporciona efectos neuroprotectores a través de receptores cannabinoides y no cannabinoides. Estudios recientes que utilizan un modelo de ratón con AD han sugerido que el CBD puede revertir los déficits cognitivos junto con las respuestas neuroinflamatorias, oxidativas y la muerte neuronal inducidas por Aβ. Además, el CBD puede reducir la acumulación de Aβ y la hiperfosforilación de tau, lo que sugiere la posibilidad de retrasar la progresión de la EA. En particular, se ha sugerido que el receptor no cannabinoide, el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas, está involucrado en múltiples funciones del CBD. Por lo tanto, Es necesario comprender los mecanismos subyacentes del CBD para intervenir en profundidad en la patología de la EA y para trasladar los estudios preclínicos a entornos clínicos. En esta revisión, resumimos estudios recientes sobre el efecto del CBD en la EA y sugerimos problemas que deben superarse para el uso terapéutico del CBD.

ANTIOXIDANTE Y ANTINFLAMATORIO

Nombre del artículo:

Año: 2019

Revista: Antioxidants

Link: https://www.mdpi.com/2076-3921/9/1/21/htm

Resumen: El cannabidiol (CBD) es uno de los principales fitocannabinoides farmacológicamente activos de Cannabis sativa L. El CBD no es psicoactivo pero ejerce una serie de efectos farmacológicos beneficiosos, incluidas propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. La química y la farmacología del CBD, así como varios objetivos moleculares, incluidos los receptores de cannabinoides y otros componentes del sistema endocannabinoide con los que interactúa, se han estudiado ampliamente. Además, los estudios preclínicos y clínicos han contribuido a nuestra comprensión del potencial terapéutico del CBD para muchas enfermedades, incluidas las asociadas con el estrés oxidativo. Aquí, revisamos los principales efectos biológicos del CBD y sus derivados sintéticos, centrándonos en las propiedades celulares, antioxidantes y antiinflamatorias del CBD.

ANSIEDAD

Nombre del artículo: Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series

Año: 2019

Revista: The Permanente Journal

Link: https://www.thepermanentejournal.org/issues/43-the-permanente-journal/original-research-and-contributions/6960-cannabidiol-in-anxiety-and-sleep-a-large-case-series.html

Resumen: 

Antecedentes

El cannabidiol (CBD) es uno de los muchos compuestos cannabinoides que se encuentran en el cannabis. No parece alterar la conciencia ni desencadenar un “subidón”. Un aumento reciente en las publicaciones científicas ha encontrado evidencia clínica y preclínica que documenta el valor del CBD en algunos trastornos neuropsiquiátricos, como la epilepsia, la ansiedad y la esquizofrenia. La evidencia apunta hacia un efecto calmante del CBD en el sistema nervioso central. El interés en el CBD como tratamiento de una amplia gama de trastornos se ha disparado, pero existen pocos estudios clínicos sobre el CBD en la literatura psiquiátrica.

Objetivo

Determinar si el CBD ayuda a mejorar el sueño y/o la ansiedad en una población clínica.

Diseño

Una gran serie de casos retrospectivos en una clínica psiquiátrica que involucra la aplicación clínica de CBD para la ansiedad y las molestias del sueño como complemento del tratamiento habitual. La revisión retrospectiva de las historias clínicas incluyó la documentación mensual de la ansiedad y la calidad del sueño en 103 pacientes adultos.

Las principales medidas

Puntuaciones de sueño y ansiedad, utilizando instrumentos validados, al inicio y después del tratamiento con CBD.

Resultados

La muestra final consistió en 72 adultos que presentaban preocupaciones primarias de ansiedad (n = 47) o falta de sueño (n = 25). Las puntuaciones de ansiedad disminuyeron durante el primer mes en 57 pacientes (79,2 %) y permanecieron disminuidas durante la duración del estudio. Las puntuaciones del sueño mejoraron durante el primer mes en 48 pacientes (66,7 %), pero fluctuaron con el tiempo. En esta revisión de expedientes, el CBD fue bien tolerado en todos menos en 3 pacientes.

Conclusión

El cannabidiol puede tener beneficios para los trastornos relacionados con la ansiedad. Se necesitan estudios clínicos controlados.

ARTRITIS

Nombre del artículo: Cannabidiol (CBD): a killer for inflammatory rheumatoid arthritis synovial fibroblasts

Año: 2020

Revista: Cell Death & Diseases

Link: https://www.nature.com/articles/s41419-020-02892-1

Resumen: El cannabidiol (CBD) es un fitocannabinoide no intoxicante del cannabis sativaque ha demostrado efectos antiinflamatorios en varias afecciones inflamatorias, incluida la artritis. Sin embargo, el CBD se une a varios receptores y enzimas y, por lo tanto, su modo de acción sigue siendo esquivo. En este estudio, mostramos que el CBD aumenta los niveles de calcio intracelular, reduce la viabilidad celular y la producción de IL-6/IL-8/MMP-3 de fibroblastos sinoviales de artritis reumatoide (RASF). Estos efectos se pronunciaron en condiciones inflamatorias mediante la activación del receptor potencial transitorio de anquirina (TRPA1) y mediante la apertura del poro de transición de la permeabilidad mitocondrial. Los cambios en el calcio intracelular y la viabilidad celular se determinaron utilizando los colorantes fluorescentes Cal-520/PoPo3 junto con el título celular azul y el colorante luminiscente RealTime-glo. Las mediciones de impedancia basadas en células se realizaron con el sistema XCELLigence y la proteína TRPA1 se detectó mediante citometría de flujo. La producción de citocinas se evaluó mediante ELISA. El CBD redujo la viabilidad celular, la proliferación y la producción de IL-6/IL-8 de RASF. Además, el CBD aumentó el calcio intracelular y la absorción del colorante de viabilidad catiónico PoPo3 en RASF, que se mejoró con el pretratamiento con TNF. La incubación concomitante de CBD con el antagonista de TRPA1 A967079 pero no con el antagonista de TRPV1 capsazepina redujo los efectos del CBD sobre el calcio y la absorción de PoPo3. Además, un inhibidor del poro de transición de la permeabilidad mitocondrial, la ciclosporina A, también bloqueó los efectos del CBD sobre la viabilidad celular y la producción de IL-8. La captación de PoPo3 fue inhibida por el inhibidor del canal selectivo de aniones dependiente del voltaje DIDS y Decynium-22, un inhibidor para todas las isoformas transportadoras de cationes orgánicos. El CBD aumenta los niveles de calcio intracelular, reduce la viabilidad celular y la producción de RASF de IL-6/IL-8/MMP-3 al activar TRPA1 y objetivos mitocondriales. Este efecto se vio reforzado por el pretratamiento con TNF, lo que sugiere que el CBD se dirige preferentemente a la RASF proinflamatoria activada. Por lo tanto, el CBD posee actividad antiartrítica y podría mejorar la artritis dirigiéndose a los fibroblastos sinoviales en condiciones inflamatorias.

CÁNCER

Nombre del artículo: Cannabidiol (CBD) in Cancer Management

Año: 2022

Revista: Cancers

Link: https://www.mdpi.com/2072-6694/14/4/885/htm

Resumen: El cannabidiol (CBD) es uno de los principales constituyentes de la planta Cannabis sativa. Las encuestas sugieren que el cannabis medicinal es popular entre las personas diagnosticadas con cáncer. El CBD es uno de los componentes clave del cannabis y no tiene los efectos potencialmente intoxicantes que tiene el tetrahidrocannabinol (THC), el otro fitocannabinoide clave. Las investigaciones indican que el CBD puede tener potencial para el tratamiento del cáncer, incluidos los síntomas y signos asociados con el cáncer y su tratamiento. La investigación preclínica sugiere que el CBD puede abordar muchas de las vías involucradas en la patogénesis de los cánceres. La investigación preclínica y clínica también sugiere alguna evidencia de eficacia, solo o en algunos casos junto con tetrahidrocannabinol (THC, el otro fitocannabinoide clave en el cannabis), en el tratamiento del dolor, la ansiedad y la depresión asociados con el cáncer. problemas de sueño, náuseas y vómitos y mucositis oral que están asociados con el cáncer y/o su tratamiento. Los estudios también sugieren que el CBD puede mejorar los tratamientos ortodoxos con agentes quimioterapéuticos y radioterapia y proteger contra daños neurales y de órganos. El CBD se muestra prometedor como parte de un enfoque integrador para el tratamiento del cáncer

 

DEPORTISTAS

Nombre del artículo: Effects of Cannabidiol Supplementation on Skeletal Muscle Regeneration after Intensive Resistance Training

Año: 2021

Revista: Nutrients

Link: https://www.mdpi.com/2072-6643/13/9/3028

Resumen:

Los atletas consumen cada vez más suplementos de cannabidiol (CBD) para mejorar la regeneración. Sin embargo, la evidencia de los efectos pro-regenerativos del CBD en los deportes es bastante limitada. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar los efectos de una sola suplementación con CBD en un estudio cruzado controlado con placebo de seis brazos después del entrenamiento de resistencia sobre el rendimiento y el daño muscular. Antes y después del entrenamiento de resistencia, se midió el máximo de una repetición en sentadilla trasera (1RM BS), salto con contramovimiento (CMJ) y concentraciones séricas de creatina quinasa (CK) y mioglobina (Myo) en participantes sanos y bien entrenados . 16 de los 21 participantes completaron el estudio y se incluyeron en el análisis. En 1RM BS, se observó una disminución significativa después de 24 h ( p< 0,01) pero no a las 48 y 72 h. Se detectó una diferencia de grupo significativa después de 72 h ( p < 0,05; ES = 0,371). En CMJ, no se observaron cambios significativos. Las concentraciones de CK y Myo aumentaron significativamente a las 24 h (CK: p < 0,001; Myo: p < 0,01), 48 h (CK: p < 0,001; Myo: p < 0,01) y 72 h (CK: p < 0,001; Myo : p < 0,001). Después de 72 h, se observaron diferencias significativas entre los grupos para ambos biomarcadores de daño muscular (CK: p < 0,05 ES = 0,24; Myo: p < 0,05; ES= 0,21). Los resultados muestran efectos pequeños pero significativos sobre el daño muscular y la recuperación del rendimiento en sentadilla después de 72 h. Sin embargo, se requieren más datos para declaraciones más claras sobre los posibles efectos pro-regenerativos de la suplementación con CBD después del entrenamiento de resistencia.

DEPRESIÓN

Nombre del artículo: Putative effects of cannabidiol in depression and synaptic plasticity

Año: 2021

Revista: The Neuroscience of Depression

Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128179338000529

Resumen:

Las limitaciones significativas con las estrategias de tratamiento antidepresivo actualmente disponibles han inspirado la investigación para encontrar medicamentos nuevos y más eficientes para tratar la depresión. El cannabidiol (CBD) es un componente no psicotomimético de Cannabis sativa y la evidencia preclínica sugiere que puede ser un nuevo antidepresivo prometedor. La primera evidencia sobre las propiedades antidepresivas del CBD se mostró hace 10 años y ha sido confirmada por varios otros grupos desde entonces. Estudios más recientes han demostrado que el CBD promueve un efecto antidepresivo rápido y sostenido en diferentes modelos animales. Dichos efectos parecen implicar un aumento de la señalización del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en las regiones límbicas del cerebro importantes para la adaptación al estrés y la neurobiología de la depresión, lo que resulta en un aumento de la sinaptogénesis y la neurogénesis. El CBD tiene una farmacología compleja, con la capacidad de interactuar con múltiples sistemas de neurotransmisores involucrados en la depresión, incluidos los sistemas serotoninérgico, glutamatérgico y endocannabinoide. Aún no está claro cómo se integran estos mecanismos para promover los efectos moleculares y conductuales inducidos por el CBD. A pesar de la evidencia de estudios en animales, actualmente no hay evidencia suficiente de estudios en humanos para respaldar que el CBD podría promover efectos de mejora del estado de ánimo en pacientes deprimidos. Sin embargo, este capítulo revisa y discute la evidencia actual y destaca la necesidad de más investigación sobre el supuesto efecto antidepresivo inducido por el CBD.

DERMATOLOGÍA

Nombre del artículo: Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD) for Skin Health and Disorders

Año: 2020

Revista: Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

Link: https://www.dovepress.com/therapeutic-potential-of-cannabidiol-cbd-for-skin-health-and-disorders-peer-reviewed-fulltext-article-CCID

Resumen: Aunque hay investigaciones limitadas que confirman los supuestos beneficios tópicos de los cannabinoides, es seguro que la biología cutánea está modulada por el sistema endocannabinoide humano (ECS). Se han identificado receptores del ECS en la piel y el abuso sistémico de cannabinoides sintéticos y sus análogos también se ha asociado con la manifestación de trastornos dermatológicos, lo que indica los efectos del ECS en la biología cutánea. En particular, el cannabidiol (CBD), un compuesto no psicoactivo de la planta de cannabis, ha llamado mucho la atención en los últimos años por su potencial terapéutico anecdótico para diversas patologías, incluidos los trastornos cutáneos y cosméticos. Aunque un cuerpo de evidencia preclínica sugiere que la aplicación tópica de CBD puede ser eficaz para algunos trastornos de la piel, como eccema, psoriasis, prurito, y las condiciones inflamatorias, la eficacia clínica confirmada y la elucidación de los mecanismos moleculares subyacentes aún no se han identificado por completo. Este artículo proporciona una actualización de los avances en la investigación del CBD hasta la fecha y las posibles áreas de exploración futura.

DOLOR

Nombre del artículo: Cannabidiol for Pain Treatment: Focus on Pharmacology and Mechanism of Action

Año: 2020

Revista: International Journal of Molecular Sciences

Link: https://www.mdpi.com/1422-0067/21/22/8870

Resumen: El cannabis tiene una larga historia de uso médico. Aunque hay muchos cannabinoides presentes en el cannabis, el Δ9tetrahidrocannabinol (Δ9-THC) y el cannabidiol (CBD) son los dos componentes que se encuentran en las concentraciones más altas. El CBD en sí mismo no produce los típicos efectos cannabimiméticos conductuales y se pensaba que no era responsable de los efectos psicotrópicos del cannabis. Numerosos hallazgos anecdóticos dan testimonio de los efectos terapéuticos del CBD, que en algunos casos fueron respaldados por hallazgos de investigación. Sin embargo, los datos sobre el mecanismo de acción y el potencial terapéutico del CBD son abundantes y omnipresentes. Por lo tanto, revisamos la investigación básica sobre el mecanismo molecular de la acción del CBD con un enfoque particular en su potencial analgésico. Además, este artículo describe los efectos analgésicos y antiinflamatorios detallados del CBD en varios modelos, incluyendo dolor neuropático, dolor inflamatorio, osteoartritis y otros. Se describió la dosis y vía de administración del efecto dependiente del CBD, sobre la reducción del dolor, la hiperalgesia o la alodinia, así como la producción de citocinas pro y antiinflamatorias, según el modelo de enfermedad. También se mencionan las aplicaciones clínicas de los medicamentos que contienen CBD. Los datos presentados en este documento revelan lo que se sabe sobre la farmacodinámica y los efectos analgésicos del CBD para proporcionar al lector conocimientos de vanguardia sobre la acción del CBD y las perspectivas futuras de investigación. se describieron según el modelo de enfermedad. También se mencionan las aplicaciones clínicas de los medicamentos que contienen CBD. Los datos presentados en este documento revelan lo que se sabe sobre la farmacodinámica y los efectos analgésicos del CBD para proporcionar al lector conocimientos de vanguardia sobre la acción del CBD y las perspectivas futuras de investigación. se describieron según el modelo de enfermedad. También se mencionan las aplicaciones clínicas de los medicamentos que contienen CBD. Los datos presentados en este documento revelan lo que se sabe sobre la farmacodinámica y los efectos analgésicos del CBD para proporcionar al lector conocimientos de vanguardia sobre la acción del CBD y las perspectivas futuras de investigación.

EMBARAZO

Nombre del artículo: Considerations and Implications of Cannabidiol Use During Pregnancy

Año: 2020

Revista: Current Pain and Headache Reports

Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s11916-020-00872-w

Resúmen: El cannabis es una planta natural que se compone de más de sesenta fitocannabinoides, de los cuales se ha identificado recientemente que el cannabidiol (CBD) tiene potencial terapéutico. Aunque no se comprende claramente su mecanismo de acción, el CBD contiene potentes cualidades antiinflamatorias, antihiperalgésico y analgésicas que ahora se analizan más a fondo para su uso en el tratamiento de una gran cantidad de enfermedades. En relación con su gran perfil de seguridad y la falta de efectos psicoactivos típicamente asociados con el cannabis y el tetrahidrocannabinol (THC), el CBD se usa con más frecuencia para el autotratamiento del dolor crónico, la ansiedad y la depresión. Con la ayuda de un amplio marketing, numerosas personas están usando el CBD, incluidas mujeres embarazadas que usan el CBD como antiemético. Desde que la marihuana está legalizada en muchos estados de EE. UU., el uso de CBD se ha incrementado no solo en la población general sino también en grupos específicos como las mujeres embarazadas con dolor crónico. A pesar de la accesibilidad del CBD, existen estudios limitados que muestran su seguridad durante el embarazo. Si bien el uso de cannabis ha sido bien explorado en términos de los efectos sobre el embarazo, el uso de CBD durante el embarazo hasta el momento tiene literatura limitada. El objetivo de esta investigación es impartir la comprensión actual del CBD y sus efectos en el embarazo.

EPILEPSIA

Nombre del artículo: Efficacy and Safety of Cannabidiol in Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis

Año: 2018

Revista: Drugs

Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s40265-018-0992-5

Resumen:

Aproximadamente un tercio de los pacientes con epilepsia presentan convulsiones a pesar del tratamiento adecuado. De ahí la necesidad de buscar nuevas opciones terapéuticas. El cannabidiol (CBD) es un componente químico principal de la resina de la planta Cannabis sativa , más comúnmente conocida como marihuana. Las propiedades anticonvulsivas del CBD no se relacionan con la acción directa sobre los receptores cannabinoides, sino que están mediadas por una multitud de mecanismos que incluyen los efectos agonista y antagonista sobre los canales iónicos, transportadores de neurotransmisores y múltiples receptores transmembrana. A diferencia del tetrahidrocannabinol, el CBD carece de propiedades psicoactivas, no produce efectos secundarios eufóricos o intrusivos, y en gran medida carece de responsabilidad por abuso.

Objetivo

El objetivo del estudio fue estimar la eficacia y seguridad del CBD como tratamiento adyuvante en pacientes con epilepsia utilizando técnicas metaanalíticas.

Métodos

Se identificaron ensayos complementarios aleatorizados, controlados con placebo, simple o doble ciego de CBD oral en pacientes con epilepsia no controlada. Los resultados principales incluyeron el cambio porcentual y la proporción de pacientes con una reducción ≥ 50 % en la frecuencia mensual de las convulsiones durante el período de tratamiento y la incidencia de retiros del tratamiento y eventos adversos (EA).

Resultados

Se incluyeron cuatro ensayos con 550 pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) y síndrome de Dravet (SD). La diferencia promedio agrupada en el cambio en la frecuencia de las convulsiones durante el período de tratamiento resultó en 19,5 [intervalo de confianza (IC) del 95 %: 8,1–31,0; p  = 0,001] puntos porcentuales entre los grupos de CBD 10 mg y placebo y 19,9 (IC 95 % 11,8–28,1; p  < 0,001) puntos porcentuales entre los brazos de CBD 20 mg y placebo, a favor de CBD. La reducción en la frecuencia de las convulsiones de todos los tipos en al menos un 50 % se produjo en el 37,2 % de los pacientes del grupo de 20 mg de CBD y en el 21,2 % de los participantes tratados con placebo [riesgo relativo (RR) 1,76, IC del 95 % 1,07–2,88; pags = 0,025]. En los ensayos, la abstinencia del fármaco por cualquier motivo se produjo en el 11,1 % y el 2,6 % de los participantes que recibieron CBD y placebo, respectivamente (RR 3,54, IC del 95 %: 1,55–8,12; p  = 0,003) [ji cuadrado = 2,53, grados de libertad ( gl ) = 3, p  = 0,506; I2 =  0,0%]. Los RR para suspender el tratamiento fueron 1,45 (IC 95% 0,28-7,41; p  = 0,657) y 4,20 (IC 95% 1,82-9,68; p  = 0,001) para el CBD a las dosis de 10 y 20 mg/kg/día, respectivamente. en comparación con el placebo. El tratamiento se interrumpió debido a EA en el 8,9 % y el 1,8 % de los pacientes en los brazos activo y control, respectivamente (RR 5,59, IC 95 % 1,87–16,73; p = 0,002). Los RR correspondientes para el CBD a las dosis de 10 y 20 mg/kg/día fueron 1,66 (IC 95 % 0,22–12,86; p  = 0,626) y 6,89 (IC 95 % 2,28–20,80; p  = 0,001). Se produjeron EA en el 87,9 % y el 72,2 % de los pacientes tratados con CBD y placebo (RR 1,22, IC 95 % 1,11–1,33; p  < 0,001). Los EA asociados significativamente con el CBD fueron somnolencia, disminución del apetito, diarrea y aumento de las aminotransferasas séricas.

Conclusiones

El CBD adyuvante en pacientes con LGS o DS que experimentan convulsiones no controladas por los regímenes de tratamiento antiepilépticos concomitantes se asocia con una mayor reducción en la frecuencia de las convulsiones y una mayor tasa de efectos adversos que el placebo.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Nombre del artículo: Immunomodulatory Potential of Cannabidiol in Multiple Sclerosis: a Systematic Review

Año: 2021

Revista: Journal of Neuroimmune Pharmacology

Link: https://link.springer.com/article/10.1007/s11481-021-09982-7

Resumen: La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad autoinmune crónica más común del sistema nervioso central. La eficacia de los tratamientos para la EM se asocia con el riesgo de efectos adversos, y los fármacos eficaces y bien tolerados siguen siendo una importante necesidad no satisfecha. Cannabis ( Cannabis sativa L., fam. Cannabaceae) y los cannabinoides son populares entre los pacientes con EM para tratar la espasticidad y el dolor. Los cannabinoides están dotados de notables propiedades inmunomoduladoras y, en particular, el cannabidiol cannabinoide no psicotrópico (CBD) se reconoce cada vez más como antiinflamatorio e inmunosupresor, con una excelente tolerabilidad incluso en dosis altas. En esta revisión sistemática, recuperamos y evaluamos críticamente la evidencia disponible con respecto a los efectos inmunitarios y modificadores de la enfermedad del CBD en la encefalomielitis autoinmune experimental (EAE) y en la EM. La evidencia en modelos de roedores de EAE respalda firmemente la eficacia del CBD, mientras que la evidencia clínica aún es limitada y generalmente negativa, debido a la escasez de estudios y posiblemente al uso de regímenes de dosificación subóptimos./ estudios in vitro en células inmunitarias humanas, y las dosis más altas deben probarse en ensayos clínicos bien diseñados con criterios de valoración de eficacia clínicamente relevantes.

ESCLEROSIS TUBEROSA

Nombre del artículo: Una revisión de alcance sobre la terapia con cannabidiol en la esclerosis tuberosa: evidencia actual y perspectivas para el desarrollo futuro

Año: 2022

Revista: Epilepsia y Comportamiento

Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525505022000269

Resumen: El cannabidiol (CBD) ha sido aprobado recientemente como una terapia complementaria por varias agencias reguladoras para las convulsiones asociadas al complejo de esclerosis tuberosa (TSC) en función de su eficacia y seguridad a corto plazo en un ensayo controlado aleatorio fundamental. Sin embargo, la información crítica sobre qué pacientes con CET y tipos de convulsiones responden mejor al CBD (predictores clínicos, electrofisiológicos y genéticos de la capacidad de respuesta), cuándo usar el CBD en el algoritmo de tratamiento y cómo se puede combinar el CBD con otros medicamentos anticonvulsivos (ASM) aún falta la forma de una terapia de polifarmacia racional. En general, existe una revisión crítica exhaustiva limitada del CBD para el tratamiento del CET para facilitar su uso óptimo en un contexto clínico. Aquí, utilizamos un enfoque de revisión de alcance para informar la evidencia actual de eficacia y seguridad del CBD de grado farmacéutico en pacientes con CET, incluido el mecanismo de acción relevante y las interacciones farmacológicas con otros ASM. También discutimos la información emergente sobre la eficacia a largo plazo y los datos de seguridad del CBD en pacientes con CET. Finalmente, discutimos algunas preguntas críticas sin respuesta en varios dominios relacionados con el manejo clínico efectivo del TSC usando CBD, incluidas las barreras para el tratamiento temprano y agresivo en bebés, la dificultad con el acceso universal al CBD, la falta de estudios para comprender el impacto del CBD en la gravedad de las convulsiones y tipos de convulsiones específicos, exploración insuficiente de CBD en problemas cognitivos y de comportamiento relacionados con TSC, y la necesidad de más investigación sobre los efectos de CBD en varios biomarcadores.

ESQUIZOFRENIA

Nombre del artículo: Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial

 Año: 2017

Revista: The American Journal of Psychiatry

Link: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2017.17030325

Resumen:

 Objetivo:

La investigación tanto en animales como en humanos indica que el cannabidiol (CBD) tiene propiedades antipsicóticas. Los autores evaluaron la seguridad y eficacia del CBD en pacientes con esquizofrenia.

Método:

En un ensayo exploratorio doble ciego de grupos paralelos, los pacientes con esquizofrenia fueron aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir CBD (1000 mg/día; N=43) o placebo (N=45) junto con su medicación antipsicótica existente. Los participantes fueron evaluados antes y después del tratamiento utilizando la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS), la Evaluación Breve de la Cognición en la Esquizofrenia (BACS), la escala de Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) y las escalas de mejora y gravedad de las Impresiones Clínicas Globales. Escala (CGI-I y CGI-S).

Resultados:

Después de 6 semanas de tratamiento, en comparación con el grupo de placebo, el grupo de CBD tuvo niveles más bajos de síntomas psicóticos positivos (PANSS: diferencia de tratamiento = −1,4, IC del 95 % = −2,5, −0,2) y era más probable que se lo calificara como mejorado (CGI-I: diferencia de tratamiento = -0,5, IC del 95 % = -0,8, -0,1) y como no gravemente mal (CGI-S: diferencia de tratamiento = -0,3, IC del 95 % = -0,5, 0,0) por el tratamiento clínico Los pacientes que recibieron CBD también mostraron mayores mejoras que no alcanzaron la significación estadística en el rendimiento cognitivo (BACS: diferencia de tratamiento = 1,31, IC del 95 % = −0,10, 2,72) y en el funcionamiento general (GAF: diferencia de tratamiento = 3,0, IC del 95 % = −0,4, 6,4). El CBD fue bien tolerado y las tasas de eventos adversos fueron similares entre los grupos de CBD y placebo.

Conclusiones:

Estos hallazgos sugieren que el CBD tiene efectos beneficiosos en pacientes con esquizofrenia. Como los efectos del CBD no parecen depender del antagonismo del receptor de dopamina, este agente puede representar una nueva clase de tratamiento para el trastorno.

FIBROMIALGIA

Nombre del artículo: Cannabidiol Product Dosing and Decision-Making in a National Survey of Individuals with Fibromyalgia

Año: 2022

Revista: Journal of pain

Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590021002522

Resumen:

Muchas personas con fibromialgia usan productos de cannabidiol (CBD) a pesar de la limitada evidencia rigurosa de beneficio. En el estudio actual, realizamos un análisis secundario de una encuesta transversal de N = 878 personas con fibromialgia para investigar la toma de decisiones naturalista en torno a la elección de productos, patrones de uso y dosis de CBD. Subagrupamos a los participantes según el uso de cannabis con alto contenido de THC en el último año (sí/no), ya que estudios anteriores han demostrado que el uso de THC  influye en los patrones de uso de CBD. La población de estudio era mayoritariamente femenina (93,6%), blanca (91,5%) y con una edad media de 55,5 años. Los participantes generalmente compraron productos de CBD en línea o en dispensarios, con compras impulsadas por investigación personal (63 %) en lugar del respaldo de profesionales médicos (16 %). En general, las tinturas y los tópicos fueron las vías de administración más comunes respaldadas. Sin embargo, los participantes en el grupo de THC del año anterior utilizaron vías de inhalación con mucha más frecuencia que los que no lo hicieron (39,8 % frente a 7,1 %). Entre los participantes que usaban tinturas o comestibles de CBD, la dosis promedio por sesión fue de 16 mg y de 24 a 27 mg por día, aunque aproximadamente un tercio de los participantes no sabían qué dosis de CBD usaban. Los participantes que usaron las vías de administración de inhalación y no inhalación informaron un mayor alivio de los síntomas que los que usaron solo las vías de administración que no eran de inhalación. Sin embargo, no hubo una relación consistente entre la dosis de CBD y los efectos informados, posiblemente debido a los efectos de expectativa en torno a los productos de CBD o la variabilidad entre individuos. Nuestra investigación granular revela la variabilidad de las prácticas de dosificación de productos de CBD para la fibromialgia y cómo el uso de THC en el último año influye en el uso de productos de CBD.

HIPERHIDROSIS

Nombre del artículo: Unexpected improvement of hyperhidrosis with cannabidiol

Año: 2022

Revista: Einstein

Link: https://journal.einstein.br/article/unexpected-improvement-of-hyperhidrosis-with-cannabidiol/

Resumen: La hiperhidrosis se caracteriza por sudoración excesiva y afecta a casi el 5% de la población. El grupo de edad afectado es amplio, pudiendo afectar desde niños hasta ancianos. Hay dos tipos de hiperhidrosis: generalizada y focal. El tratamiento depende de los síntomas presentados. En casos más severos, las opciones son la simpatolisis por radiofrecuencia y la simpatectomía torácica bilateral. Sin embargo, es posible la recurrencia o la aparición postoperatoria de condiciones denominadas hiperhidrosis compensatoria o hiperhidrosis refleja. Describimos dos casos de pacientes tratados con Cannabidiol que tuvieron una mejoría significativa e inesperada de la hiperhidrosis. El primer paciente recibió Cannabidiol específico para presentaciones públicas en el trabajo, y el segundo paciente tenía un diagnóstico de trastorno del espectro autista.

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Nombre del artículo: Cannabidiol in the Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder: A Case Series

Año: 2019

Revista: The Journal of Alternative and Complementary Medicine

Link: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/acm.2018.0437

Resumen:

Objetivos: El cannabidiol (CBD) es un compuesto cannabinoide no psicotomimético que se encuentra en plantas del género Cannabis. La investigación preclínica ha sugerido que el CBD puede tener un efecto beneficioso en modelos de roedores con trastorno de estrés postraumático (TEPT). Se cree que este efecto se debe a la acción del CBD sobre el sistema endocannabinoide. El CBD ha visto un aumento reciente en la investigación con respecto a su valor potencial en una serie de afecciones neuropsiquiátricas. Este es el primer estudio hasta la fecha que examina el beneficio clínico del CBD para pacientes con PTSD.

Métodos: Esta serie de casos retrospectiva examina el efecto de la administración oral de CBD sobre los síntomas del TEPT en una serie de 11 pacientes adultos en una clínica de psiquiatría ambulatoria. El CBD se administró en un régimen de dosificación flexible y de etiqueta abierta a pacientes diagnosticados con PTSD por un profesional de la salud mental. Los pacientes también recibieron atención psiquiátrica de rutina, incluido el tratamiento simultáneo con medicamentos psiquiátricos y psicoterapia. La duración del estudio fue de 8 semanas. La gravedad de los síntomas de TEPT se evaluó cada 4 semanas mediante la Lista de verificación de TEPT completada por el paciente para los cuestionarios DSM-5 (PCL-5).

Resultados: De la muestra total de 11 pacientes, el 91 % (n = 10) experimentó una disminución en la gravedad de los síntomas de TEPT, como lo demuestra una puntuación PCL-5 más baja a las 8 semanas que en su línea de base inicial. La puntuación total media de PCL-5 disminuyó un 28 %, desde una puntuación inicial media de 51,82 hasta 37,14, después de ocho semanas consecutivas de tratamiento con CBD. En general, el CBD fue bien tolerado y ningún paciente interrumpió el tratamiento debido a los efectos secundarios.

Conclusiones: la administración de CBD oral además de la atención psiquiátrica de rutina se asoció con la reducción de los síntomas de TEPT en adultos con TEPT. El CBD también pareció ofrecer alivio en un subconjunto de pacientes que reportaron pesadillas frecuentes como síntoma de su PTSD. Sería necesaria una investigación clínica adicional, incluidos ensayos doble ciego controlados con placebo, para corroborar aún más la respuesta al CBD que se observó en este estudio.

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

Nombre del artículo: Cannabis medicinal en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista: una revisión de alcance

Año: 2021

Revista: Child: care, health and development

Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/cch.12909

Resumen:

Antecedentes

El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección del neurodesarrollo que se estima afecta a 1 de cada 66 niños en Canadá y a 1 de cada 270 personas en todo el mundo. Dado que las terapias efectivas para el manejo del TEA central y los síntomas asociados son limitadas, los padres recurren cada vez más a los médicos para obtener asesoramiento sobre el uso de cannabis medicinal para manejar los trastornos del comportamiento.

Objetivo

El objetivo de esta revisión de alcance fue identificar y mapear los síntomas, los resultados y los eventos adversos relacionados con el tratamiento con cannabis medicinal para los comportamientos relacionados con los TEA.

Métodos

Se realizaron búsquedas de estudios en Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycInfo, Web of Science Core Collection, Google Scholar y fuentes de literatura gris hasta el 5 de enero de 2020. Los estudios incluidos cumplieron con los siguientes criterios: (1) investigar el uso de cannabis medicinal, (2) al menos el 50 % de los participantes tenían TEA, (3) al menos el 50 % de la población del estudio tenía entre 0 y 18 años y (4) cualquier diseño del estudio (publicado o no publicado).

Resultados

Se identificaron ocho estudios completados y cinco en curso que cumplieron con los criterios de inclusión. Todos los estudios informaron una mejora sustancial en el comportamiento y los síntomas con el cannabis medicinal, y entre el 61 % y el 93 % de los sujetos mostraron beneficios. En los tres estudios que informaron sobre el uso concomitante de medicamentos psicotrópicos y con el consumo de cannabis, hasta el 80 % de los participantes observaron una reducción en el uso concomitante de medicamentos. Se informaron eventos adversos relacionados con el consumo de cannabis en hasta el 27 % de los participantes relacionados, y dos participantes tuvieron eventos psicóticos.

Conclusiones

Los primeros informes sobre el cannabis medicinal en el manejo de los síntomas del TEA pediátrico se presentan como positivos; la evidencia, sin embargo, se limita a muy pocos estudios observacionales y de cohortes retrospectivos. Se necesita evidencia de seguridad y eficacia de ensayos clínicos prospectivos.

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